गैर-कोविद अस्पताल के बिल स्वास्थ्य दावे में वृद्धि करते हैं – टाइम्स ऑफ इंडिया

CHENNAI / BENGALURU: चार महीने के अंतराल के बाद, बीमा दावा अस्पताल में भर्ती होने के लिए, कोविद के साथ-साथ गैर-कोविद दोनों उपचारों के लिए गति प्राप्त कर रहे हैं। जबकि महामारी के कारण दावों की संख्या 1.5 लाख (मूल्य में 2,000 करोड़ रुपये) को पार कर गई है, गैर-कोविद दावों की संख्या पूर्व-लॉकडाउन स्तरों पर लगभग वापस आ गई है, लेकिन औसत दावे के आकार में 25% की वृद्धि हुई है।
यह लॉकडाउन के पहले चार महीनों से एक ट्रेंड शिफ्ट है, जहां हेल्थ इंश्योरेंस का दावा सिकुड़ जाता है क्योंकि पॉलिसीधारक निर्वाचित प्रक्रियाओं में देरी करते हैं मोतियाबिंद, घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी को स्थगित कर दिया गया था, और लॉकडाउन के कारण आकस्मिक चोट या संक्रामक रोगों के लिए अस्पताल में भर्ती कम थे। इसके अलावा, पहली तिमाही में बीमाकर्ताओं को कोविद के दावों का सामना नहीं करना पड़ा क्योंकि अधिकांश उपचार सरकारी सुविधाओं पर किए गए थे। अप्रैल-मई में पूर्व-कोविद मासिक औसत के 50% तक स्वास्थ्य संबंधी दावे गिर गए थे, जून में 1.0 से 85% के बाद गुलाब, और जुलाई में पहले के औसत पर लौटे, चोलमंडलम एमएस जनरल इंश्योरेंस के एमडी सूर्यनारायण वी। स्टार हेल्थ के अनुसार और संबद्ध बीमा एमडी एस प्रकाश, (गैर-कोविद) अस्पताल में भर्ती होने का औसत आकार अब अनिवार्य रूप से कोविद -19 परीक्षणों के कारण 41,000 रुपये से 51,000 रुपये पहले है, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण लागत और स्टाफ-हैंडलिंग शुल्क। अब तक 1.5 लाख कोविद के दावों में से, 1.2 लाख मामले (मूल्य में 1,625 करोड़ रुपये) बीमा कंपनियों द्वारा सामान्य बीमा परिषद को दिए गए हैं। शेष 30,756 के तहत हैं आयुष्मान भारतराष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) के आंकड़ों के अनुसार।
एनएचए ने कहा कि 23 लाख लोगों ने सकारात्मक परीक्षण किया, इनमें से केवल 16 लाख को ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, और केवल 10% बीमा के तहत आते हैं। यह 15% तक बढ़ सकता है क्योंकि आयुष्मान भारत पर निर्भरता टीयर -2 और -3 शहरों में ग्रामीण क्षेत्रों के साथ बढ़ती है। आयुष्मान भारत योजना के तहत, सितंबर 2018 में योजना शुरू होने के बाद से 1 करोड़ से अधिक लाभार्थियों को 12 करोड़ से अधिक ई-कार्ड जारी किए गए हैं। जुलाई में उठने वाले गैर-कोविद के दावों में कैंसर सर्जरी और कीमोथेरेपी, आपातकालीन सामान्य प्रक्रियाएं, और शल्यचिकित्सा जैसे परिशिष्ट और पित्ताशय की थैली को हटाने, हृदय संबंधी परामर्श और आपातकालीन हृदय संबंधी सर्जरी। “हमने देखा कि अप्रैल में गैर-कोविद के दावे तेजी से गिरते हैं। हालांकि, इन दावों की दर जून में दोगुनी हो गई और जुलाई में फिर से। आज, हमारे लगभग 20 लाख दावे हैं क्योंकि बाजार और मॉल खुल गए हैं, ”मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस के निदेशक ने कहा भाबतोष मिश्रा।
जुलाई में बजाज आलियांज जनरल के दावे पहली तिमाही के औसत से 64% अधिक हैं। भास्कर नेरुरकर ने कहा, “हमने पिछले वर्ष की तुलना में वित्त वर्ष 2015 की पहली तिमाही में दर्ज औसत औसत आकार में लगभग 12% की वृद्धि देखी है।” महामारी से पहले उद्योग के औसत स्वास्थ्य बीमा दावों की सीमा 55,000 रुपये से 1 लाख रुपये के बीच है।

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